ГлавнаяПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ

ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ

Диагноз предлежание плаценты обычно звучит в середине беременности, и обнаруживается врачом при УЗИ плода. При этом нередко беременная оказывается перед фактом необходимости родоразрешения планово, методом кесарева сечения. Предлежание плаценты – это слишком низкое её прикрепление к стенке матки, в тяжелых случаях полностью перекрывая внутренний маточный зев.
Для того, что бы понять, чем опасно предлежание плаценты и низкая плацентация, нужно немного рассказать о том, что такое плацента и как протекают роды. Плацента, или детское место, это довольно большая мясистая «лепешка», примерно около 3-5 см толщиной и 25-30 см в диаметре к концу беременности, которая обеспечивает связь матери и ребенка. Через плаценту происходит обмен кислородом и углекислым газом, поступают питательные вещества ребенку и выводятся ненужные вещества. Плацента начинает формироваться в конце третьей недели внутриутробного развития и полностью начинает функционировать только к концу первого триместра беременности. В плаценте не происходит смешивания крови матери и ребенка, их кровообращение остается полностью разобщенным. Поверхность плаценты, которая обращена к стенке матки, покрыта множеством микроскопических выростов, ворсинок. Они прорастают в подготовленный для этого, набухший эндометрий, внутреннюю выстилку матки, в которой образуются так называемые лакуны, заполненные кровью. Именно здесь проходит так называемый фетоплацентарный барьер. Тонкая мембрана препятствует смешению крови, но позволяет проникнуть кислороду и питательным веществам из крови матери к ребенку. Через фетоплацентарный барьер не могут проникать не только клетки крови матери и плода, но и многие опасные для ребенка вещества. Однако защитная функция фетоплацентарного барьера не может защитить ребенка от всего, например, алкоголь проникает через него без труда. Нарушение функции плаценты приводит к кислородному голоданию плода, нехватке питательных веществ для него и вследствие этого к гипотрофии (малый рост и вес к рождению относительно срока беременности). В норме к родам плацента должна располагаться не ниже чем в 5 см от внутреннего зева матки (выход из полости матки, закрытый во время беременности). У беременной женщины матка находится в расслабленном состоянии, зев закрыт, циркуляция крови свободная. С началом родов матка начинает активно сокращаться, при этом нижний её сегмент расслабляется, что приводит к постепенному раскрытию шейки матки, диаметр внутреннего зева увеличивается до 10 см, чтобы пропустить ребенка. Плацента выделяет специальные гормоны, которые создают не сокращающуюся площадку стенки матки и сохраняют нормальное кровообращение между мамой и ребенком в родах, не давая произойти преждевременной отслойке плаценты. При предлежании плацента оказывается в условиях, когда с началом родов неизбежно происходит её отслойка, а значит, развивается кровотечение, ребенок перестает получать питательные вещества и кислород и погибает от гипоксии. В самом начале своего формирования плацента может прикрепляться где угодно, и у большинства женщин она расположена довольно низко. Если речь идет о низкой плацентации в 11-16 недель беременности, это не страшно. Не обязательно сформируется предлежание плаценты. Она растет и при этом мигрирует вверх по стенке матки, как правило, к родам оказываясь в области задней стенки матки и даже её дна. Однако иногда этот процесс не происходит, и формируются различные варианты неправильного прикрепления плаценты. - низкая плацентация - краевое предлежание плаценты - полное предлежание плаценты При низкой плацентации нижний край плаценты расположен ниже, чем в 5 см от внутреннего зева матки, но не перекрывает его. Никаких проявлений во время беременности нет. Роды обычно проводят самостоятельные, но под особым контролем, так как есть небольшой риск отслойки плаценты и кровотечения в родах. Краевое предлежание плаценты проявляется редко. При этой патологии край плаценты частично перекрывает маточный зев, в родах может начаться кровотечение, которое быстро прекращается, как только головка ребенка опускается в полость таза и прижимает этот отслоившийся край плаценты. Роды разрешают самостоятельно при отсутствии других факторов риска и возможности немедленно сделать кесарево сечение, если вдруг возникнет угроза жизни ребенка и матери. Полное предлежание плаценты является крайне опасной патологией. Плацента полностью перекрывает внутренний маточный зев, роды в самом своем начале знаменуются сильнейшим кровотечением и очень быстрой гибелью ребенка, мать так же оказывается на краю жизни и смерти, исход таких родов зависит только от скорости, с какой женщину успеют прооперировать. Таких беременных всегда подвергают плановому кесареву сечению, не дожидаясь первых схваток. При краевом и особенно полном предлежании плаценты влагалищное исследование может спровоцировать или усилить кровотечение. Вот почему при наличии кровотечения у беременной скорая помощь всегда просто сразу везет её в роддом, не подвергая никаким осмотрам, а врач в женской консультации так же воздерживается от осмотра на кресле. Выявление низкой плацентации и предлежания плаценты обычно происходит при плановом ультразвуковом обследовании беременной. Полное и краевое предлежание врач иногда может заподозрить при осмотре на кресле, когда вместо твердой головки ребенка нащупывает тестоватое образование, но это бывает редко.


Похожее

Разговор с беременной подругой:


Немного лирики на ночь глядя:)


Элегантное платье с завышенной линией талии и собл...


Хороши мои дела-


9 комментариев к записи “ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ”

  1. Natalya Tsareva:

    на картинке вообще не повезло. предлежание и плод в тазовом, и уже такой крупный, что вряд ли крутанется ) у меня в 33 на попе...( ждем надеемся. и что плацента поднялась тоже..

  2. Yulia Zotova:

    Наталья, а вам на каком сроке предлежание поставили?

  3. Natalya Tsareva:

    Юлия, 21 неделя

  4. Yulia Zotova:

    Наталья, а на первом узи не было?

  5. Natalya Tsareva:

    поставили краевое и динамику сказали будут смотреть, но так и удосужились пока, в 34 на скрининге буду настаивать чтобы точно в мм посмотрели плацентацию, как вобщем и положено. воот.

  6. Natalya Tsareva:

    Юлия, первое в 12-14 недель, не смотрят на предмет предлежания по-моему..

  7. Yulia Zotova:

    Наталья, у меня смотрели, и в заключении есть, именно на этом сроке и увидели.

  8. Natalya Tsareva:

    Юлия, она скорее всего поднимется, на втором скрининге посмотрите еще раз

  9. Yulia Zotova:

    Наталья, вот я потому и спросила, на втором узи уже у меня поднялась немного, а сказали в 12 недель, но на таком сроке это ещё ни о чём не говорит...просто для сведения сообщают.

О сайте

На нашем сайте Вы найдёте самые полезные статьи и советы для беременных, помощь по уходу за детьми, а так же сможете общаться с молодыми и будущими мамами.

Последние картинки